科(kē)普：生殖器疱疹感染

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV-1 和 HSV-2）引起的性传播感染，通常表现為(wèi)生殖器、直肠及其周围區(qū)域的水疱（小(xiǎo)水泡）爆发。这些水疱破裂后经常留下表浅的溃疡，造成疼痛。生殖器疱疹第一次爆发通常是最痛苦的时候，并可(kě)伴有(yǒu)流感样症状，包括发热、全身疼痛和腺體(tǐ)肿胀。

生殖器疱疹患者70%～90% 第一年内将至少 1 次有(yǒu)症状的爆发，平均爆发次数多(duō)為(wèi) 4 次。反复爆发后，爆发时间通常会变短，症状也会比初次爆发轻。生殖器疱疹患者在症状爆发期间传播风险最高，而无症状的生殖器疱疹患者也可(kě)将 HSV 传染到其性伴侣身上。有(yǒu)证据表明，HSV可(kě)在阴道分(fēn)娩期间从母亲传播到婴儿，垂直传播和严重的新(xīn)生儿 HSV 感染的几乎都发生在那些在孕期初次感染生殖器疱疹的孕妇。研究同时表明，有(yǒu)生殖器溃疡、小(xiǎo)水泡等症状患者高达 85% 被检测有(yǒu) HSV-2 感染，「无症状的」的人可(kě)能(néng)实际上是有(yǒu)症状但未被识别為(wèi)生殖器疱疹。

目前没有(yǒu)治愈生殖器疱疹的办法，一旦感染发生，病毒将伴随感染者的一生，所以感染的患病率随年龄而增加。

生殖器疱疹的检测方法及治疗

细胞培养和核酸检测是生殖器疱疹诊断“金标准”，血清學(xué)试验是生殖器疱疹诊断的一种筛查试验。HerpeSelect（Focus Diagnostics）和Trinity是使用(yòng)最广泛的生殖器感染血清學(xué)筛查试验，敏感性综合估计值為(wèi) 99%，特异性為(wèi) 83%。HSV 血清學(xué)试验可(kě)用(yòng)于在临床上長(cháng)期不能(néng)诊断的、具有(yǒu)生殖器疱疹感染症状的人群等。

目前，没有(yǒu)治愈生殖器 HSV 感染的办法。抗病毒药物(wù)通常用(yòng)于治疗症状性爆发和预防有(yǒu)频繁伴有(yǒu)症状爆发史的患者。临床上，应仔细观察有(yǒu)新(xīn)发生殖器疱疹感染或病史的患者。没有(yǒu)研究证明抗病毒治疗可(kě)降低垂直传播的风险，但专家建议，為(wèi)了减少分(fēn)娩过程中的垂直传播，生殖器疱疹感染活跃的孕妇应选择剖宫产，同时建议孕期生殖器疱疹复发的孕妇，在孕 36 周时接受病毒抑制治疗。