科(kē)普：疣的护理(lǐ)

疣( verruca，war)是由人乳头瘤病毒( human papilloma virus，HPV)感染皮肤黏膜引起的良性赘生物(wù)，临床上常见的有(yǒu)寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。


一、临床表现

一般潜伏期6周～2年。常见临床类型有(yǒu)寻常疣、跖疣、扁平疣和生殖器疣。

1.寻常疣  好发于手背、手指、足和甲缘等处。典型皮损為(wèi)黄豆大小(xiǎo)或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可(kě)呈乳头瘤状增生。寻常疣可(kě)以自然消退，5年自然清除率可(kě)达90％。

2.跖疣  发生于足底的寻常疣。皮损初起為(wèi)细小(xiǎo)发亮丘疹，渐增至黄豆大小(xiǎo)或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，下方有(yǒu)疏松的角质软芯，可(kě)见毛细血管破裂出血而形成小(xiǎo)黑点。患者可(kě)自觉疼痛，也可(kě)无任何症状。

3.扁平疣  好发于青少年颜面、手背及前臂。皮损為(wèi)米粒至黄豆大小(xiǎo)的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑、质硬、正常肤色或淡褐色，多(duō)骤然出现，数目较多(duō)且密集。

脸部扁平疣

颈部丝状疣

二、治疗原则：

主要采用(yòng)物(wù)理(lǐ)治疗和外用(yòng)药物(wù)治疗，系统药物(wù)治疗多(duō)用(yòng)于皮损数目较多(duō)或久治不愈者。

1.物(wù)理(lǐ)治疗  冷冻疗法、CO2激光疗法、電(diàn)灼疗法皆可(kě)选用(yòng)，个别疣亦可(kě)手术切除。

2.外用(yòng)药物(wù)治疗  不宜采用(yòng)物(wù)理(lǐ)治疗的患者，可(kě)根据不同情况选择外用(yòng)药物(wù)治疗。

三、护理(lǐ)措施

1、皮肤护理(lǐ)

(1)寻常疣应避免摩擦和撞击，防止出血。

(2)发生于面部、手背等暴露部位扁平疣，要避免使用(yòng)腐蚀性方法。

(3)跖疣患者宜穿舒适、透气鞋袜，在与疣相对应部位的鞋垫上挖一个略大于疣的洞，以减少对疣的挤压。

2.用(yòng)药护理(lǐ)

(1)外用(yòng)药使用(yòng)时直接涂于疣體(tǐ)上，避免损伤正常皮肤。

(2)面部慎用(yòng)氟尿嘧啶软膏，避免发生色素沉着影响美观。

3.冷冻疗法护理(lǐ)

(1)冷冻前护理(lǐ):跖疣冷冻前先用(yòng)热水浸泡，使其软化，以利于冰晶结成，提高疗效。

(2)冷冻后护理(lǐ):冷冻后5～10min内局部可(kě)出现轻度水肿并伴烧灼痛，继之出现水疱或血疱。不必恐慌，保持清洁干燥，不可(kě)自行刺破，防止引起感染遗留瘢痕、损容等并发症。水疱一般1～2d达到高峰，如范围不大，会自行吸收，继之结痂，半月余痂皮脱落。

3.饮食护理(lǐ)忌烟酒，忌食辛辣刺激性食物(wù);多(duō)吃新(xīn)鲜水果和蔬菜，以提供充足的维生素，保持大便通畅。